Épilepsie de statut réfractaire, syndrome sérotoninergique et insuffisance multiorganique fulminante après vaporisation de cannabinoïde synthétique : un rapport de cas
Un adolescent de 17 ans a développé après vaporisation de cannabinoïde synthétique une épilepsie de statut réfractaire, un syndrome sérotoninergique et une insuffisance multiorganique fulminante, illustrant des complications rares malgré un dépistage toxicologique négatif.Résumé
Ce rapport de cas décrit un adolescent de 17 ans, autrefois en bonne santé, qui a développé une épilepsie de statut réfractaire, un syndrome sérotoninergique et une insuffisance multiorganique fulminante après inhalation d’un vape de cannabinoïde synthétique. Après un premier crisis épileptique, il a subi des crises répétées nécessitant une sédation agressive avec midazolam, propofol et autres anticonvulsivants. À la reprise de la sédation, il a rempli les critères de Hunter pour le syndrome sérotoninergique. Les complications suivantes incluent une insuffisance rénale aiguë, un choc cardiogène nécessitant un VA-ECMO, une rhabdomyolyse sévère et une hypoglycémie persistante. L’IRM cérébrale a révélé un accident ischémique dans le putamen gauche. Le patient s’est neurologiquement rétabli après 31 jours. Le rapport souligne l’importance de la reconnaissance précoce de la toxicité des cannabinoïdes synthétiques, car les dépistages toxicologiques de routine échouent souvent à les détecter. Les mécanismes sous-jacents à la toxicité multiorganique restent spéculatifs, avec l’agonisme complet des récepteurs CB1 et les différences structurelles des cannabinoïdes synthétiques par rapport aux cannabinoïdes naturels comme facteurs aggravants.
(Source：Google News)
